prior-auth-review-skill

Name: prior-auth-review-skill
Author: bg-szy

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Autor: bg-szy

Automate payer review of prior authorization (PA) requests. This skill should be used when users say "Review this PA request", "Process prior authorization for [procedure]", "Assess medical necessity", "Generate PA decision", or when processing clinical documentation for coverage policy validation and authorization decisions.

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Atualizado há 4 meses

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Ler descrição completa

Prior Authorization Review Skill

Overview

This skill automates the payer review process for prior authorization (PA) requests. It processes clinical documentation, validates medical necessity against coverage policies, and generates authorization decisions with supporting rationale.

Target Users: Health insurance payer organizations (Medicare Advantage, Commercial, Medicaid MCOs)

Value Proposition: Reduce PA review time from 30-60 minutes to under 5 minutes. Enable auto-approval

[Description truncada. Veja o README completo no GitHub.]

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